J’ai eu récemment une mauvaise expérience avec le système de santé anglais qui m’aura permis certes de mieux le comprendre mais aussi de réaliser à quel point il est différent du système de santé français. Pour aider certains expatriés qui seraient un peu perdus comme moi dans ce système, cet article résume les grandes lignes de fonctionnement du système de santé Anglais, ce que j’en ai compris jusque maintenant, les choses auxquelles penser quand on arrive, et je vous fais également part de quelques anecdotes qui me sont arrivées.
Tomber malade en Angleterre et avoir besoin d’un peu plus qu’une simple consultation de routine chez son médecin généraliste, ça veut aussi dire faire face aux différences culturelles, à la barrière du langage, et se rappeler que la famille et les proches sont loin de nous. Bon après, et heureusement, avec le recul ça amène aussi des points positifs comme devenir plus autonome, enrichir son vocabulaire médical, et connaître d’autant plus le système de santé anglais et que faire en cas d’urgence.
1. Commençons par les bases, le NHS.
En Angleterre, il y a 2 systèmes de soins : le public et le privée.
Le système de santé public anglais est appelé le NHS pour National Health System et est essentiellement gratuit, hormis certains soins comme le dentiste, les lunettes et une participation forfaitaire de 8,20 £ aux médicaments prescrits. En vivant et en travaillant en Angleterre, on peut en bénéficier.
La première chose à faire en arrivant en Angleterre est de s’inscrire dans un centre médical public où sont les médecins généralistes (appelé un GP pour General Practitionner). Il faut le faire en avance car l’enregistrement peut prendre un peu de temps, environ une semaine, et il doit être dans sa zone de résidence. Ensuite la consultation est gratuite et si jamais vous avez besoin d’aller voir un spécialiste comme un kiné ou un ostéopathe, ce sera aussi gratuit tant que vous restez dans le système du NHS.
Le GP est la clé du système de santé anglais, inscrivez-vous dès que possible et allez le voir pour pouvoir consulter n’importe quel spécialiste.
Comment s’inscrire dans un centre médical public du NHS ?
Choisir votre GP de quartier - vous pouvez utiliser le site http://www.nhs.uk/Service-Search/GP/LocationSearch/4. Je vous conseille de regarder aussi les notes et de prendre ça en compte dans votre choix.
Inscrivez-vous - rendez vous sur le site internet du GP, regardez la procédure à suivre et s’ils acceptent les nouveaux patients. Soit on peut le faire directement en ligne, soit il faut remplir un dossier sur place. Il suffit de donner une pièce d’identité et un justificatif de domicile pour prouver que vous vivez à proximité du centre médical.
2. Mon expérience du système de santé anglais.
Je pense que les soins délivrés sont en général de bonne qualité et les spécialistes que j’ai vus étaient très performants. Selon moi, le système anglais est très bien pour les urgences graves nécessitant une prise en charge le jour même ou alors pour les soins qui peuvent attendre des délais assez longs comme les rendez-vous de routine qu’on planifie longtemps à l’avance.
La limite de ce système est que le NHS est saturé ce qui rend l’accès aux soins très longs et les délais d’attente parfois impossible pour voir médecins généralistes, spécialistes ou pour faire des examens complémentaires.
C’est la grosse faiblesse de ce système et ça rend les choses compliquées quand on a une semi-urgence qui n’est pas vitale mais nécessite d’être traitée assez rapidement. C’est pourquoi la majorité des gens vont dans le privé. Ça évite bien des malheurs comme attendre deux heures à l’hôpital même en ayant pris rendez-vous, d’avoir un délai de 3 semaines pour faire une échographie alors qu’on ne peut plus marcher, et de voir son rendez-vous repousser à n’en plus finir car il y a toujours des patients qui finalement passeront avant vous.Une chose qui m’a un peu surprise dans ce système, ce sont les GPs:
- Les vas et vient incessants entre le GP et les spécialistes.
Pour aller voir un spécialiste il faut d’abord aller voir son GP, obtenir une lettre pour être référé, puis revenir le voir et ainsi de suite. Ça marche pour aller voir n’importe quel spécialiste y compris le gynécologue. Le GP est un peu le point d’ancrage et s’il n’est pas bon, vous n’aurez accès à rien.
- Les délais d’attente...très longs.
Il faut demander un rendez-vous d’urgence quand on veut un rendez-vous avec son GP le jour même et donc se lancer dans un big drama ! J’ai vu des GP insensibles à ma douleur, prenant quelques jours pour m’écrire la lettre pour me référer au spécialiste, et me demandant quel traitement je veux ou comment je comptais me soigner.
- La consultation en mode express (10 minutes).
C’est un symptôme max par consultation, sinon il faut en réserver plusieurs et là forcément ça devient plus compliqué de trouver un créneau ou sinon il faut revenir. Donc un conseil, n’attendez pas la dernière minute !
- Les horaires d’ouverture restreints.
9h – 17h du lundi au vendredi, donc sur les heures de travail. Bon les Anglais sont habitués et du coup il est normal de partir un peu plus tôt ou d’arriver plus tard au travail pour aller à un rendez-vous médical.
- Enfin, les GPs pour une raison que je n’ai pas encore comprise, sont assez réfractaires à vous envoyer consulter des spécialistes par rapport aux médecins français.
Etant donné les délais très longs pour se faire soigner avec le NHS, il est très fréquent d’avoir une assurance privée la plupart du temps avec le boulot. Il faut l’utiliser et en profiter un maximum.
Quelle est la démarche à suivre pour aller voir un spécialiste privé ?
1. Aller voir son GP pour être référé vers un spécialiste (kiné, osteo… ou autres). Si vous avez une assurance privée, je vous conseille de regarder avant en ligne les spécialistes couverts pour avoir un nom et le donner directement à votre GP. Sinon vous risquez de devoir le rappeler pour donner le nom qu’il mettra dans la lettre, et donc ça prendra plus de temps.
2. Une fois la fameuse lettre en poche, appelez votre assurance pour avoir l’autorisation.
3. Appeler le spécialiste pour prendre rendez-vous.
4. En fonction des cas, vous aurez soit besoin de retourner voir votre GP pour avoir d’autres consultations ou traitement ou sinon continuer avec le spécialiste, ça dépend des cas.
3. En résumé, la top liste des choses à retenir :
S’inscrire au GP dès son arrivée. Le GP est la clé de tout, sans lui vous n’aurez pas accès aux spécialistes et à la couverture offerte par l’assurance privée donc bien le choisir !
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N’hésitez pas à dire ce que vous voulez clairement et n’atténuez pas votre douleur sinon ils ne feront quasi rien. Insistez pour avoir ce que vous voulez, c’est votre santé et c’est important !
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Si vous ne pouvez pas attendre le délai de 1 à 2 semaines pour voir votre GP, n’hésitez pas à dire que c’est un rendez-vous d’urgence. Une ‘urgence’ en Angleterre n’a pas tout à fait le même sens qu’en France chez le GP visiblement.
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Vous renseignez si vous avez une assurance privée et comment vous êtes couvert. Si vous avez une assurance privée, dites directement que vous voulez l’utiliser. Le système est bien plus rapide.
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Si jamais vous voulez rentrer vous faire soigner en France, comment êtes-vous couverts ?
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Regarder les hôpitaux à proximité si jamais vous devez vous rendre aux urgences.
La santé c’est important ! Mieux vaut anticiper et s’assurer qu’en cas de problème on saura quoi faire et vers qui se tourner.
J’espère que cet article vous a été utile, si vous avez une expérience ou des astuces à partager n’hésitez pas ! Et si vous avez des conseils par rapport à quelle assurance garder en France, je suis preneuse :)
Escapades & citronnades.
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